Алексина В. В.,
эксперт БГ
Выплата пособий по временной нетрудоспособности при наступлении несчастного случая на производстве регламентирована законом № 125-ФЗ от 24.07.1998 г.
Существует несколько видов обеспечения по обязательному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (п. 1 ст. 8 Закона № 125-ФЗ):
- пособие по временной нетрудоспособности;
- единовременная или ежемесячные страховые выплаты. Их размер зависит от степени утраты застрахованным лицом профессиональной трудоспособности и ограничивается максимальными размерами (п. 1 ст. 11, пп. 1 и 12 ст. 12 Закона № 125-ФЗ);
- оплата дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией работника.
Как уже было отмечено выше, при расчете пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профзаболеванием нужно руководствоваться:
- Законом № 125-ФЗ;
- некоторыми положениями Закона № 255-ФЗ, не противоречащими положениям Закона № 125-ФЗ (ст. 9 Закона № 125-ФЗ). Заметим, что Закон № 255-ФЗ не распространяется на отношения, связанные с обеспечением граждан пособиями по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием (ч. 2 ст. 1 Закона № 255-ФЗ). В ч. 2 ст. 1 Закона № 255-ФЗ перечислены статьи, которые следует применять при расчете пособия по временной нетрудоспособности, наступившей в результате несчастного случая на производстве или профзаболевания. Среди них названы ст. 12–15.
В ст. 12 Закона № 255-ФЗ говорится о сроке обращения за пособием по временной нетрудоспособности.
В ст. 13 – о порядке назначения и выплаты пособия (о выборе работодателя).
Статья 14 регулирует порядок (алгоритм) расчета пособия.
Статья 15 устанавливает сроки назначения и выплаты пособия работодателем.
Помимо этого, нужно учесть нормы:
- Положения о расчете пособий, утвержденного постановлением Правительства РФ от 15.06.2007 № 375;
- Правил начисления, учета и расходования средств на осуществление обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденных постановлением Правительства РФ от 02.03.2000 № 184.
Единственное ограничение при расчете данного пособия применяется при исчислении среднего дневного заработка. Так, для расчета данного показателя берется заработок работника за два года, предшествующих году наступления страхового случая, размер которого не превышает (ч. 1, 2 и 3.1 ст. 14 Закона № 255-ФЗ и ч. 4 и 5 ст. 8 Федерального закона от 24.07.2009 № 212-ФЗ):
- 415 000 руб. за 2010-й и предшествующие годы;
- 463 000 руб. за 2011 г.
Об изменении размера пособия в зависимости от продолжительности страхового стажа работника говорится в ст. 7 Закона № 255-ФЗ. В перечне статей Закона № 255-ФЗ, применяемых при расчете пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профзаболеванием, названных в ч. 2 ст. 1 Закона № 255-ФЗ (ст. 12–15 Закона № 255-ФЗ), ст. 7 не поименована.
Следовательно, при расчете пособия она не применяется. В этом случае нет необходимости корректировать размер пособия в зависимости от страхового стажа работника.
Согласно ст. 9 Закона № 125-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием выплачивается за весь период временной нетрудоспособности застрахованного до его выздоровления или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности в размере 100% его среднего заработка. Снизить размер пособия даже при наличии оснований, перечисленных в ст. 8 Закона № 255-ФЗ, работодатель не вправе, так как упомянутая статья не указана в перечне статей, установленном ч. 2 ст. 1 Закона № 255-ФЗ (в перечень входит всего четыре статьи Закона № 255-ФЗ – ст. 12, 13, 14 и 15).
Пример
Сотрудник, страховой стаж которого менее пяти лет, находился на больничном в связи с несчастным случаем на производстве с 19 марта по 5 апреля 2012 г. (18 календ. дн.).
В листке нетрудоспособности 30 марта 2012 г. Врач сделал отметку о нарушении режима (неявка на прием к врачу в назначенный день).
Сумма учитываемых выплат для расчета пособия:
- за 2010 г. – 102 000 руб.;
- за 2011 г. – 73 573,33 руб.
Для расчета размера пособия по временной нетрудоспособности определим размер среднего дневного заработка для расчета пособия.
Он равен 240,51 руб. [(102 000 руб. + 73 573,33 руб.) : 730].
Далее следует определить сумму дневного пособия. Поскольку пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве выплачивается работнику в размере 100% среднего заработка и не зависит от продолжительности его страхового стажа, сумма дневного пособия составит также 240,51 руб. (240,51 руб. x 100%).
Поскольку размер пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профзаболеванием не может быть снижен при любых обстоятельствах, отметку о нарушении режима, имеющуюся в листке нетрудоспособности работника, при расчете пособия во внимание не берем.
Размер пособия составит 4329,18 руб. (240,51 руб. x 18 календ. дн.).
Пособие в связи с профессиональной травмой (заболеванием) полностью выплачивается за счет средств ФСС РФ на обязательное социальное страхование от производственного травматизма.
Расходы по выплате такого пособия территориальное отделение ФСС РФ зачтет в счет уплаты страховых взносов согласно п. 7 ст. 15 Закона № 125-ФЗ и п. 10 Правил начисления, учета и расходования средств на осуществление обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденных постановлением Правительства РФ от 02.03.2000 № 184.
Депутаты Госдумы РФ подготовили законопроект, в случае принятия которого может быть установлен предельный размер пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием.
Максимальный размер пособия за полный календарный месяц не сможет превышать четырехкратного максимального размера ежемесячной страховой выплаты.
Законопроект предлагает изложить ст. 9 Федерального закона от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» в новой редакции, в частности, дополнив ее частями 2 и 3. В них будет указано, что максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием за полный календарный месяц не может превышать четырехкратного максимального размера ежемесячной страховой выплаты. В том случае, когда размер пособия превышает максимальный размер пособия, оно выплачивается исходя из максимального размера.
Размер пособия, подлежащего выплате, будет исчисляться путем умножения размера дневного пособия на число календарных дней, приходящихся на период временной нетрудоспособности в каждом календарном месяце. Размер дневного пособия по временной нетрудоспособности определяется путем деления максимального размера пособия за полный календарный месяц на число календарных дней в календарном месяце, на который приходится временная нетрудоспособность.
Изменения могут быть внесены также в ч. 2 ст. 1 Федерального закона от 29 декабря 2006 года № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».
В пояснительной записке указано, что законопроект подготовлен в целях обеспечения более справедливой соразмерности между платежами в ФСС РФ, осуществляемыми в пользу застрахованных лиц в соответствии с их заработком, и страховым обеспечением по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Депутаты ссылаются на материалы Счетной палаты РФ, в которых указано, что «отсутствие ограничения при расчете пособия значительно увеличивает риски формирования дефицита средств бюджета Фонда по данному виду страхования». Приводятся данные Фонда социального страхования РФ, согласно которым, в 2011 году пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием в размере, равном либо превышающем четырехкратный максимальный размер ежемесячной страховой выплаты, получили 84 застрахованных лица. Депутаты предлагают распространить основания, предусматривающие снижение размера пособия по временной нетрудоспособности, отказ в его назначении, а также периоды, за которые пособие не назначается, на лиц, получающих его в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием.
